banenr

Pa driniaethau y gellir eu gwneud trwy gwmpas ERCP?

Pa driniaethau y gellir eu gwneud trwy gwmpas ERCP?

Sffincterotomi
Mae sffincterotomi yn torri'r cyhyr sy'n amgylchynu agoriad y dwythellau, neu'r papila.Gwneir y toriad hwn i helaethu yr agoriad.Gwneir y toriad tra bod eich meddyg yn edrych trwy gwmpas ERCP ar y papila, neu agoriad dwythell.Mae gwifren fach ar gathetr arbenigol yn defnyddio cerrynt trydan i dorri'r meinwe.Nid yw sffincterotomi yn achosi anghysur, nid oes gennych derfynau nerfau yno.Mae'r toriad gwirioneddol yn eithaf bach, fel arfer yn llai na 1/2 modfedd.Mae'r toriad bach hwn, neu'r sffincterotomi, yn caniatáu triniaethau amrywiol yn y dwythellau.Yn fwyaf cyffredin mae'r toriad yn cael ei gyfeirio at ddwythell y bustl, a elwir yn sffincterotomi bustl.O bryd i'w gilydd, mae'r toriad yn cael ei gyfeirio at y ddwythell pancreatig, yn dibynnu ar y math o driniaeth sydd ei hangen arnoch.

Tynnu Cerrig
Y driniaeth fwyaf cyffredin trwy gwmpas ERCP yw tynnu cerrig dwythell y bustl.Mae'n bosibl bod y cerrig hyn wedi ffurfio yn y goden fustl ac wedi teithio i ddwythell y bustl neu gallant ffurfio yn y ddwythell ei hun flynyddoedd ar ôl tynnu'ch coden fustl.Ar ôl i sffincterotomi gael ei berfformio i ehangu agoriad dwythell y bustl, gellir tynnu cerrig o'r ddwythell i'r coluddyn.Gellir trosglwyddo amrywiaeth o falŵns a basgedi sydd wedi'u cysylltu â chathetrau arbenigol trwy gwmpas ERCP i'r dwythellau gan ganiatáu tynnu cerrig.Efallai y bydd angen malu cerrig mawr iawn yn y ddwythell gyda basged arbenigol fel y gellir tynnu'r darnau allan drwy'r sffincterotomi.

Lleoliad Stent
Rhoddir stentiau yn y bustl neu'r dwythellau pancreatig i osgoi cyfyngau, neu rannau cul o'r ddwythell.Mae'r rhannau cul hyn o'r bustl neu ddwythell y pancreas yn ganlyniad i feinwe craith neu diwmorau sy'n achosi rhwystr i ddraeniad dwythell arferol.Mae dau fath o stentiau a ddefnyddir yn gyffredin.Mae'r cyntaf wedi'i wneud o blastig ac mae'n edrych fel gwellt bach.Gellir gwthio stent plastig trwy gwmpas ERCP i mewn i ddwythell wedi'i rhwystro i ganiatáu draeniad arferol.Mae'r ail fath o stent wedi'i wneud o wifrau metel sy'n edrych fel gwifrau croes ffens.Mae'r stent metel yn hyblyg ac mae ffynhonnau'n agored i ddiamedr mwy na stentiau plastig.Mae stentiau plastig a metel yn tueddu i glosio ar ôl sawl mis ac efallai y bydd angen ERCP arall arnoch i osod stent newydd.Mae stentiau metel yn barhaol tra bod stentiau plastig yn cael eu tynnu'n hawdd yn ystod gweithdrefn ailadroddus.Bydd eich meddyg yn dewis y math gorau o stent ar gyfer eich problem.

Ymlediad Balwn
Mae balwnau ymledu wedi'u gosod ar gathetrau ERCP y gellir eu gosod ar draws man cul neu gyfyngiad.Yna caiff y balŵn ei chwyddo i ymestyn y culhau.Mae ymledu â balŵns yn aml yn cael ei berfformio pan fo achos y culhau yn ddiniwed (nid canser).Ar ôl ymledu gan ddefnyddio balŵn, gellir gosod stent dros dro am ychydig fisoedd i helpu i gynnal yr ymlediad.

Samplu Meinwe
Un weithdrefn a gyflawnir yn gyffredin trwy gwmpas ERCP yw cymryd samplau o feinwe o'r papila neu o'r bustl neu'r dwythellau pancreatig.Mae yna nifer o wahanol dechnegau samplu er mai'r mwyaf cyffredin yw brwsio'r ardal gydag archwiliad dilynol o'r celloedd a gafwyd.Gall samplau meinwe helpu i benderfynu ai canser sy'n gyfrifol am gyfyngiad neu gyfyngiad.Os yw'r sampl yn bositif ar gyfer canser mae'n gywir iawn.Yn anffodus, efallai na fydd samplu meinwe nad yw'n dangos canser yn gywir.